Disturbo temporo-mandibolare (DTM)
Temporo Mandibolare
Cos’è, cause e trattamento
Cos’è l’articolazione temporo-mandibolare (ATM)
L’articolazione temporo-mandibolare (ATM) è una delle più complesse del corpo umano. Collega la mandibola (osso mascellare inferiore) al cranio, precisamente all’osso temporale, e consente i movimenti della bocca: apertura, chiusura, lateralizzazione, protrusione e retrusione.
Ogni persona ha due ATM, una per lato, che devono lavorare in modo sincronizzato. Un buon funzionamento dell’ATM è essenziale per attività quotidiane come parlare, masticare, sbadigliare e deglutire.
I Disturbi Temporo-Mandibolari rappresentano un insieme di problematiche che coinvolgono:
-
le articolazioni ATM,
-
i muscoli masticatori,
-
le strutture adiacenti come legamenti, nervi e fasce.
Si tratta di disfunzioni multifattoriali che possono manifestarsi con dolore, limitazione nei movimenti e rumori articolari.
Le cause dei DTM possono essere molteplici e spesso si combinano tra loro:
-
Fattori muscolari: tensioni croniche, bruxismo (digrignamento dei denti), serramento mandibolare.
-
Fattori articolari: dislocazione del disco articolare, artrosi, traumi (colpo di frusta, cadute).
-
Malocclusione dentale: errato combaciamento dei denti.
-
Fattori posturali: alterazioni cervicali, scapolari o della colonna vertebrale.
-
Stress e ansia: incidono fortemente sulla tensione muscolare e sulla parafunzione mandibolare.
-
Chirurgie o ortodonzia mal gestita.
-
Condizioni infiammatorie: artriti sistemiche (es. artrite reumatoide).
I sintomi possono variare da lievi a invalidanti. Tra i più comuni:
-
Dolore all’articolazione o ai muscoli masticatori
-
Difficoltà o dolore durante la masticazione
-
Blocchi mandibolari (mandibola che si incastra o non si apre completamente)
-
Rumori articolari (click, scrosci, crepitii)
-
Mal di testa e dolore cervicale
-
Acufeni o senso di ovattamento all’orecchio
-
Vertigini, instabilità posturale
Diagnosi
La diagnosi viene effettuata da un odontoiatra specializzato, un fisioterapista esperto in disfunzioni cranio-cervico-mandibolari, o un chirurgo maxillo-facciale. Si basa su:
-
Esame clinico e palpazione muscolare
-
Analisi della mobilità mandibolare
-
Valutazione della postura
-
In alcuni casi, risonanza magnetica o TAC per lo studio del disco articolare
Trattamento: come si cura
Il trattamento è multidisciplinare e personalizzato in base alla causa. I principali approcci sono:
1. Fisioterapia specializzata
Fondamentale per il recupero funzionale e la riduzione del dolore. Include:
-
Terapie manuali su ATM, muscoli masticatori, cervicali e postura
-
Mobilizzazione dell’articolazione
-
Rieducazione neuromuscolare e propriocettiva
-
Tecniche miofasciali e di rilascio dei trigger point
-
Esercizi terapeutici per mandibola e postura
-
Tecnologie strumentali (Laser, Tecar, Ultrasuoni)
2. Intervento odontoiatrico
-
Bite (placche occlusali) per evitare il serramento notturno
-
Rieducazione occlusale
-
In alcuni casi, ortodonzia o chirurgia
3. Osteopatia
Molto utile per liberare le restrizioni a livello cranio-sacrale, cervicale e temporo-mandibolare, migliorando l’equilibrio generale.
4. Gestione dello stress
Con tecniche di rilassamento, psicoterapia o training autogeno.
5. Farmaci
Nei casi acuti, il medico può prescrivere:
-
Antinfiammatori
-
Miorilassanti
-
Infiltrazioni (es. acido ialuronico o corticosteroidi)
Professionisti del benessere muscolo-scheletrico con approccio integrato.
Lo Studio di Fisioterapia Aiello, con sedi a Catania e San Giovanni La Punta, è un punto di riferimento per il trattamento dei disturbi temporo-mandibolari grazie a un team specializzato, tecnologie avanzate e un approccio personalizzato.
Cosa offriamo per il trattamento DTM
-
Valutazione Specialistica Integrata
-
Analisi funzionale della mandibola
-
Valutazione muscolo-posturale completa (cervicale, dorsale, cranio-facciale)
Terapia Manuale Avanzata
-
Trattamento dei muscoli masticatori, massetere, pterigoideo, temporale
-
Mobilizzazione delicata dell’ATM
-
Rilascio delle tensioni cervicali e delle catene miofasciali coinvolte
Tecnologie Riabilitative
-
Laserterapia ad alta potenza per ridurre infiammazione e dolore
-
Tecarterapia per il rilassamento muscolare profondo
Rieducazione Mandibolare
-
Esercizi guidati per migliorare apertura, chiusura e controllo della mandibola
-
Tecniche di auto-trattamento domiciliare
-
Supporto continuo con check-up regolari
Osteopatia Integrata
-
Trattamento globale cranio-cervico-sacrale per riequilibrare le disfunzioni profonde
Percorso personalizzato
Ogni paziente segue un percorso su misura con obiettivi specifici:
-
Riduzione del dolore
-
Ripristino dei movimenti articolari
-
Miglioramento della qualità della vita quotidiana
-
Prevenzione delle recidive
